Эндопротезирование коленного сустава при ревматоидном артрите

Как ревматоидный артрит влияет на коленные суставы?

Ревматоидный артрит (РА) – это одно из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся в современной ревматологии. Им страдает примерно каждый сотый человек на планете. Причем обычно на 13-ый год прогрессирования недуга каждому восьмому требуется замена суставов. Дело в том, что большинство противовоспалительных препаратов, применяемых во время медикаментозной терапии, не являются настолько эффективными, чтобы остановить процесс.

В силу разных факторов болезнь поражает не только людей преклонного возраста, но и молодых. Недуг может развиваться в течение нескольких десятков лет. Средний возраст людей с инвалидностью, вызванной РА, – 52 года.

Как правило, при РА сильнее всего страдают коленные суставы, поражение которых создает серьезные проблемы для любого человека. Именно коленные суставы являются опорными, и даже минимальное нарушение их функциональности накладывает существенные ограничения на активность пациента.

Во многих случаях на начальных стадиях РА больные не обращаются за медицинской помощью, не проходят базисную противовоспалительную терапию, которая позволяет купировать процесс, в результате - в коленных суставах со стремительной скоростью протекают деструктивные изменения.

Преимущества эндопротезирования

Ревматоидный артрит – это так называемое мультидисциплинарное заболевание, лечением которого занимаются врачи разных профилей, в том числе ревматологи и ортопеды. И один из наиболее часто применяемых методов лечения заболевания – эндопротезирование. Скажем больше, данный метод является единственный вариантом для пациентов, которые желают возобновить былую двигательную активность.

Эндопротезирование – это операция по замене поврежденного сустава. Данный метод подходит для пациентов разных возрастных групп и на различных стадиях заболевания.

Эндопротезирование коленного сустава при ревматоидном артрите имеет свои особенности. При РА тотальное протезирование коленных суставов обычно проводят с использованием костного цемента, что является наиболее оправданным при наличии у пациента выраженного остеопороза (часто появляется одновременно с РА), протрузии мыщелков. В таких случаях цемент позволяет создать хорошую первичную фиксацию и стабильность импланта.

Эндопротезирование коленных суставов при ревматоидном артрите позволяет:

  • устранить болевой синдром, вызванный деструктивными процессами в суставе;
  • вернуть пациенту физическую и социальную активность;
  • избежать дальнейших осложнений, вызываемых ревматоидным артритом;
  • улучшить качество жизни больного.

Артропластика с применением современных технологий и инновационных методик позволяет достигнуть отличных результатов, даже у пациентов с тяжелыми формами недуга (3-4 стадии). Безусловно, операция на поздних стадиях – это более сложный процесс, тем не менее, позволяет существенно улучшить состояние больных с ревматоидным артритом.

Особенности реабилитации

Уже на следующий день после операции с пациентом начинает заниматься специалист по лечебной физкультуре. На 3 день после хирургического вмешательства пациенты начинают ходить при помощи «ходунков» или костылей, частично опираясь на прооперированную конечность. С каждым последующим днем амплитуда движений коленного сустава, на котором была проведена операция, увеличивается. Тем не менее, в течение месяца после оперативного вмешательства для передвижения следует пользоваться дополнительной опорой, которая снизит нагрузку на еще не восстановившиеся мышцы и мягкие ткани.

Примерно через 4-6 недель после операции пациенту следует пройти контрольное обследование и сделать рентгенографию, на основе которой врач даст рекомендации по поводу дальнейшей реабилитации.