Что такое тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Что собой представляет эндопротез тазобедренного сустава?

Что такое тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, намного легче понять, если хотя бы в общих чертах разобраться в анатомии этого самого сустава. А он в здоровом виде состоит из двух частей: головки тазобедренной кости и вертлужной впадины. Последняя представляет собой округлое углубление в тазовой кости, в пределах которого и движется эпифиз. Только если обе части сочленения здоровы и целостны, человек может без боли ходить, сидеть, прыгать.

Но иногда функциональность тазобедренного сустава нарушается. Это случается по разным причинам: от травмы (перелом шейки бедра) до коксартроза (дегенеративно-дистрофическое заболевание, во время которого разрушается хрящевая ткань в суставе, из-за чего тазобедренная область теряет подвижность).

Восстановить сустав, поврежденный коксартрозом, терапевтическими методами невозможно. Единственный способ, с помощью которого реально устранить боль и вернуть подвижность, - тотальное эндопротезирование. Процедура представляет собой хирургическое вмешательство, во время которого поврежденные части тазобедренного сочленения (вертлужную впадину и эпифиз) заменяют имплантатами из металла, пластика или керамики.

Тотальный эндопротез тазобедренного сустава – это конструкция из металлического стержня, подвижной сферы (искусственный аналог тазобедренной головки) и протеза вертлужной впадины. Эндопротезы бывают разных размеров и для каждого пациента подбираются индивидуально.

Показания и противопоказания к операции

Данная процедура показана при значительных дегенеративных изменениях в суставе, которые сопровождаются стабильной болью и ограничением подвижности. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сочленения полезно для лиц с:

  • коксартрозом 3 и 4 степени;
  • посттравматическими артрозами;
  • асептическим некрозом головки бедренной кости;
  • ревматоидным артритом;
  • болезнью Бехтерева;
  • переломом шейки бедра (актуально для пожилых пациентов);
  • внутрисуставными переломами.

Противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава:

  • незрелость скелета;
  • наличие гнойной инфекции в организме;
  • гормональные нарушения в стадии декомпенсации;
  • психические отклонения у пациента;
  • серьезные проблемы с сосудами (тромбоэмболия, тромбофлебит);
  • декомпенсация сердечно-сосудистых или бронхиально-легочных заболеваний.

С осторожностью к процедуре следует отнестись пациентам с онкологическими заболеваниями, гормональной остеопатией, ожирением 3 степени, печеночной недостаточностью.

Как происходит эндопротезирование?

В ходе операции удаляют поврежденные части сустава. Затем в бедренной кости делают углубление, в которое вставляют стержень эндопротеза. Имплантат фиксируют в здоровой костной ткани с помощью специального костного цемента или другим способом. На стержне фиксируется керамическая или металлическая головка, диаметр которой соответствует размеру сферической насадки, установленной на месте вертлужной впадины.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава – операция сложная, но современные методики и аппаратура позволяют проводить процедуру довольно быстро (занимает около одного часа) и с минимальным повреждением мягких тканей. То есть для того, чтобы заменить самый крупный сустав в человеческом теле, в большинстве случаев хирургу-ортопеду достаточно сделать небольшой надрез, избегая повреждения крупных мышц, принимающих участие в передвижении. Таким образом, уже на следующий день после операции пациент может стоять и сидеть, а полное восстановление двигательной активности происходит намного быстрее, чем после традиционного хирургического вмешательства.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.