Лечение и замена суставов

Уважаемые посетители сайта!
Сайт рассчитан для больных, интересующихся вопросами диагностики и лечения травм и заболеваний опорно-двигательной системы. Я попытался дать ответы на наиболее часто возникающие вопросы читателей и больных. Более детальную информацию Вы можете получить, воспользовавшись телефоном или электронной почтой.
. За время работы Центра выполнено десятки тысяч эндопротезирований суставов. Врачебный коллектив представлен высоко квалифицированными специалистами: профессорами, докторами, кандидатами медицинских наук имеющими многолетний опыт практической работы. Врачи систематически повышают свой уровень в специализированных зарубежных клиниках. Центр оснащен современной аппаратурой, в распоряжении врачей эндопротезы ведущих мировых производителей. Выполняются операции эндопротезирования тазобедренных, коленных, плечевых, локтевых суставов, огромный опыт ревизионного и сложного протезирования, артроскопия суставов, остеосинтез переломов и их последствий, устранение деформаций опорно-двигательного аппарата. За время функционирования Центра выполнено тысячи эндопротезирований суставов, в год проходят оперативное лечение более тысячи пациентов.
Мною лично проводятся следующие операции и хирургические вмешательства:
- Эндопротезирование тазобедренного сустава
- Эндопротезирование коленного сустава
- Эндопротезирование локтевого сустава
- Переломы шейки бедренной кости
- Ревизионное протезирование
- Услуги эндопротезирования суставов
- Артроскопия суставов
- Артроскопия тазобедренного сустава
- Деформации пальцев стоп
- Лечение переломов лодыжек
Как попасть на прием?
-
-
- Записаться по телефону:
или (044) 486- 80-56
-
- Задать вопрос по e-mail:
orthoin.ua@gmail.com
Наш адрес
г. Киев, ул. Бульварно-Кудрявская (Воровского), 27.
Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины,
Клиника заболеваний суставов у взрослых
Что такое эндопротезирование или операция по замене сустава
Эндопротезирование суставов, или артропластика – хирургическая высокотехнологичная операция, предусматривающая тотальную или частичную замену имплантатами (эндопротезом) компонентов сустава, поврежденного в результате заболевания или травмы. Артропластика – наиболее эффективный метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эндопротезирование суставов в Киеве с применением инновационных технологий, современного оборудования, инструментов и качественных протезов от ведущих мировых производителей предлагает Центр эндопротезирования суставов при Институте травматологии и ортопедии АМН Украины.
Что дает операция эндопротезирования
Многие травмы конечностей и заболевания суставов вызывают серьезные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, выражающиеся в ограничении двигательной активности, вплоть до полной дисфункции сустава. К сожалению, на ранних стадиях суставных болезней большинство людей не обращают внимания на тревожные симптомы, а когда появляется сильная боль – процессы, происходящие в суставах, становятся практически необратимыми.
Конечно, пациентам, обратившимся к врачу с болью и другими симптомами суставных заболеваний, прежде всего будет назначено терапевтическое лечение. Но при обращении на поздней стадии большинства болезней, оно – малоэффективно. Единственным выходом является операция на суставы. Затягивание с ее проведением может привести лишь к ухудшению состояния пациента и даже к инвалидности. Эндопротезирование позволяет:
- быстро устранить болевой синдром или существенно уменьшить интенсивность приступов боли;
- восстановить двигательные функции – для возвращения их в полном объеме потребуется реабилитационный период;
- вернуть работоспособность;
- повысить качество жизни.
При этом далеко не каждое суставное заболевание требует проведения протезирования сустава. В разных случаях врач может рекомендовать проведение:
- артротомии – резекции сустава и удаления из него патологических включений;
- артроскопии – малоинвазивной манипуляции, позволяющей с помощью микроразреза и введения в полость сустава зонда с видеокамерой, обследовать состояние хрящей и костей, устранив имеющиеся дефекты.
С помощью традиционной хирургии можно излечить большое количество болезней и повреждений опорно-двигательного аппарата.
Показания к процедуре эндопротезирования
Врач может рекомендовать операцию замены сустава при наличии у пациента следующих заболеваний и травм:
- деформирующего артроза – прогрессирующей патологии дистрофически-дегенеративного характера, приводящей к поражению и гибели хрящевой ткани, а также разрастанию костных структур;
- ревматоидного артрита – это заболевание аутоиммунного характера приводит к развитию эрозивно-деструктивных поражений в суставе;
- аутоиммунных и опухолевых поражений (доброкачественных и злокачественных новообразований хрящевой и костной ткани), препятствующих нормальному функционированию суставов;
- аваскулярного, или асептического некроза, когда из-за нарушения нормального питания и кровообращения умерщвляется и распадается костная и хрящевая ткань;
- заболеваний, вызванных нарушением обменных процессов (сахарного диабета, подагры и др.);
- диспластического коксартроза – врожденного недоразвития сустава, поражающего тазобедренный сустав и провоцирующей разрушение головки кости бедра и поверхностей вертлужной впадины. Эндопротезирование при диспластическом коксартрозе назначается, если терапия на I и II второй стадиях заболевания не принесла положительного результата;
- болезни Бехтерева, повлекшей поражение тазобедренного сустава;
- длительно несрастающихся внутрисуставных переломов бедренной и большеберцовой кости, а также их травм, приведших к нарушению функций сустава;
- травм коленного сустава (повреждения мениска, вывиха надколенника и других) и посттравматических осложнений, а также других болезней и травм.
О необходимости проведения замены сустава свидетельствуют такие клинические проявления, как:
- сильная длительная или непрерывная боль в суставе, не исчезающая даже при приеме сильнодействующих обезболивающих лекарств;
- ускорение темпа процесса разрушения хрящевой или костной ткани;
- значительное увеличение объема поврежденных или разрушенных суставных поверхностей;
- неэффективность консервативного лечения.
В современной оперативной ортопедии эндопротезирование – стандартная практика, широко применяемая и в Украине, ведь амена дефектного элемента или всего сустава на протез позволяет вернуть человека к полноценной жизни без боли и дискомфорта.
Подготовка к эндопротезированию
Прежде чем принять решение о назначении радикального лечения суставов, врач-ортопед должен убедиться, что помочь пациенту другими способами невозможно. Для этого в его арсенале имеются:
- рентгенография, позволяющая выполнить снимки сустава в разных проекциях;
- УЗИ для исследования суставов, сосудов конечности и сердца;
- магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая получить трехмерное изображение сустава;
- компьютерная томография и другие методы.
По результатам обследования, врач определяет формат операции. Перед ее проведением пациент должен получить заключение терапевта, кардиолога, анестезиолога и гинеколога (для женщин), а также других врачей (при наличии сопутствующих патологий).
Медикаменты и аппаратура, применяемые при эндопротезировании
Процедура артропластики выполняется под общим наркозом или регионарной анестезией. Наиболее часто для обезболивания используется эпидуральная или спинальная анестезия.
В крупных ортопедических клиниках Украины, таких, как наш Центр, операция может сопровождаться компьютерной навигацией, позволяющей устанавливать компоненты эндопротеза с высочайшей точностью.
Как проводится операция по замене сустава
Операция на суставе по замене его компонентов длится около часа, в зависимости от ее сложности. Во время хирургического вмешательства пациент находится под контролем анестезиолога. Процедура эндопротезирования состоит из последовательно выполняемых этапов:
- рассечения кожи и мышечных тканей для обеспечения доступа к суставу;
- удаления поврежденных элементов сустава;
- подготовки оперируемого участка сустава для установки имплантов: на этом этапе выполняется подготовка кости к закреплению эндопротеза, для чего могут использоваться цементный, бесцементный или комбинированный способ фиксации;
- установки и фиксации эндопротеза;
- закрытия операционной раны – оно выполняется послойным ушиванием мышечной ткани и кожных покровов, при этом устанавливается дренаж на сутки и накладывается повязка.
Несколько дней после проведения операции проводится профилактический курс антитромботической и антибактериальной терапии.
Реабилитация после эндопротезирования
Реабилитационный период после замены сустава длится 4-6 недель. Из них первые 5-7 дней пациент находится в стационаре. В период реабилитации врачи рекомендуют:
- ограничить нагрузку на сустав на 4-6 недель;
- выполнять ежедневный комплекс упражнений, назначенный врачом;
- для контроля динамики восстановления – регулярно посещать травматолога-ортопеда.
Кроме того, в реабилитационный период предписана специальная диета, кроверазжижающая и витаминная терапия.
Возможные осложнения после операции
После проведения эндопротезирования суставов возможны следующие осложнения:
- вывих протеза;
- наружная или внутренняя инфекция, нагноение;
- расшатывание компонентов протеза, его повреждение вследствие травмы;
- неврологические и сосудистые нарушения (тромбоз вен бедра или таза).
При проведении процедуры опытными специалистами, с применением качественных имплантов, риск осложнений сводится к минимуму.
Что влияет на стоимость протеза
Наш партнер: VCS.net.ua/
Замена сустава эндопротезом сегодня востребованная и доступная процедура, поскольку в Украине действует государственная программа бесплатного эндопротезирования для некоторых групп населения. Только наш Центр ежегодно проводит более 1000 таких операций. Сложно сказать с абсолютной точностью, сколько стоит эндопротезирование, поскольку стоимость его складывается из нескольких составляющих и зависит от многих факторов:
- специфики и тяжести поражения сустава – для лечения разных дефектов может потребоваться замена отдельных элементов сустава или всех его частей;
- размера и материала изготовления имплантата (металла, керамики или пластики), а размеры протеза зависят от вида сустава (тазобедренный, коленный, локтевой и другие);
- возраста и общего состояния здоровья пациента, твердости, прочности и упругости его кости, что влияет на выбор материала протеза;
- сложности операции – более сложная процедура требует больших затрат времени врачей и медперсонала, а также участия специалистов высокой квалификации, чей труд оплачивается дороже. Тотальное сложное эндопротезирование тазобедренного сустава стоит дороже, чем тотальная артропластика коленного сустава;
- продолжительности восстановления после операции, ведь ранний послеоперационный период пациент должен находиться под наблюдением врачей.
Замена сустава в Республиканском Центре эндопротезирования суставов проводится заслуженным врачом Украины, ортопедом-травматологом высшей категории, доктором медицинских наук, профессором Популях Михаилом Васильевичем. Если вас интересует эндопротезирование суставов в Украине – записывайтесь на консультацию по телефонам, указанным на сайте!
Часто задаваемые вопросы
Подбор эндопротеза осуществляется индивидуально для каждого пациента. После обследования вы сможете обсудить с врачом этот вопрос и выбрать из подходящих имплантов.
Это зависит от рода вашей работы. Обычно отпуск по болезни после артропластики составляет 2-3 месяца.
Спасибо, все хорошо.